Le Bilan Biologique

A quel moment est pratiqué un bilan biologique ?

Suite à la découverte d’un nodule de la thyroïde, des examens sont pratiqués.

Cependant, certains nodules petits (micronodules) ou découverts par hasard sur une imagerie (échographie du cou pour un autre motif par exemple) ne nécessitent pas toujours d'être explorés. Il est alors utile de discuter avec votre médecin des avantages et des inconvénients de la poursuite des examens.

Votre médecin traitant vous adresse à un laboratoire de biologie médicale.

Un bilan sanguin hormonal

Il permet de repérer une éventuelle anomalie de fonctionnement de la thyroïde.

Pour cela, on effectue un dosage sanguin de la thyréostimuline (TSH), produite par l’hypophyse et qui a pour fonction de réguler la production d’hormones thyroïdiennes.

Le dosage de la TSH est analysé ainsi :

• Si le taux de TSH est normal, cela signifie que la thyroïde fonctionne normalement.

• Si le taux de TSH est anormalement bas, cela signifie que la personne présente une hyperthyroïdie.

Si le dosage de la TSH est anormal, le médecin prescrit un dosage de la T4 libre fabriquée par la thyroïde ou s'il suspecte un cancer médullaire de la thyroïde, il demande un bilan sanguin phospho-calcique et un dosage de la calcitonine, hormone facilitant la fixation du calcium sur les os.

Quel bilan sanguin quand on suspecte une hyperparathyroïdie ?

Lorsque l'on suspecte un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes (adénome parathyroïdien ou hyperplasies des parathyroïdes) un bilan sanguin et urinaire est demandé.

Votre médecin vous demandera un dosage :

• Calcémie, calcémie corrigée

• PTH

• Vitamines D

• Calciurie des 24 heures

• Phosphorémie

En cas d'hyperparathyroïdie primaire, la calcémie est souvent élevée avec une secretion de PTH inappropriée par rapport au taux de calcium sanguin.

Quel traitement devant des nodules thyroïdiens ?

En fonction du retentissement clinique, de la taille et du nombre de nodules, du risque de dégénérescence, il est parfois nécessaire de réaliser l'ablation totale ou partielle de la thyroïde, on parle alors de thyroïdectomie.

N'hésitez pas à prendre rendez-vous avec nos chirurgiens spécialisé en chirurgie de la thyroïde à Paris.

Quel traitement en cas d'hyperparathyroïdie ?

En cas d'hyperparathyroïdie primaire due à un adénome parathyroïdien, le seul traitement curatif est la chirurgie. Il permet la guérison dans 95% des cas. On parle alors de parathyroïdectomie par abord focalisé ou mini-invasif.

N'hésitez pas à prendre contact avec nos chirurgiens spécialisé en chirurgie de la parathyroïde à Paris.