Chirurgie Des Parathyroïdes
La chirurgie des parathyroïdes s'effectue par abord focalisé en cas d'adénome unique ou par cervicotomie dans les autres cas.
La parathyroïdectomie unique par abord focalisé
Dans 85% des cas, l'hyperparathyroïdie est causée par un adénome unique (hyperparathyroïdie primaire).
On enléve alors uniquement la glande parathyroïde qui est atteinte. C'est la parathyroïdectomie unique par abord focalisé. Le chirurgien réalise l'ablation de la glande par une toute petite cicatrice de 2 à 3 cm au niveau du cou.
La parathyroïdectomie subtotale
En cas d'hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique avec echec du traitement médical, il est possible d'avoir recours à un traitement chirurgical.
Dans ce cas, il est nécessaire de réaliser l'ablation des 3 glandes parathyroïdes sur 4 et la moitié de la 4ème. On parle alors de parathyroïdectomie sub-totale.
L'intervention
En cas de parathyroïdectomie unique par abord mini-invasif, la chirurgie est réalisé en ambulatoire. Vous arrivez le matin et vous repartez le soir. Cette intervention nécessite une anesthèsie générale.
L’efficacité de la chirurgie est contrôlée pendant l’intervention par des dosages dans le sang de la parathormone (PTH) juste avant puis juste après avoir enlevé la parathyroïde (le taux de PTH doit fortement chuter pour confirmer la guérison).
Aucun drain n’est laissé en place.
Les suites opératoires
Pendant les 24 premières heures suivant l’opération, vous aurez parfois l’impression d’avoir une angine, vous gênant pour avaler et parler.
Les complications opératoires sont très faibles.
Les altérations de la voix sont rares (nettement moins de 1%) après les opérations sur les parathyroïdes, sauf s’il s’agit d’une réintervention où le risque est plus important.
Lorsque la glande parathyroïde malade a été retirée, il se produit très rapidement (le soir même de l’intervention) une baisse du taux de calcium dans le sang.
Lorsque la baisse est importante, il peut apparaitre des fourmillements dans les mains, autour de la mâchoire. Tout rentrera dans l’ordre en quelques jours, la plupart du temps sans qu’il soit nécessaire de vous donner un traitement.
Un arrêt de travail d’une quinzaine de jours vous sera prescrit si vous travaillez.
Chirurgie des parathyroïdes
Vous souhaitez avoir des informations sur la chirurgie des parathyroïdes ou vous devez-vous faire opérer ? Prenez rendez-vous avec le Dr. Gael Guian, cirurgien spécialisé en chirurgie des parathyroïdes en Saine Saint-Denis.
